打开“门把手告白”:我们大脑在治疗中使用的回避策略

客户们，我们是情感的熔炉。与坐在旁边的沉着的专业人士相比，我们是难以预测的对应物。当我们的治疗接近尾声时，我们向治疗师透露了一些事情，让他们的头转到轴上。门把手忏悔背后的思维过程是这样的:“如果我有策略地等到我走出门的时候再告诉我的治疗师这件大事，我就不会被迫现在就说出来，”解释说克里斯汀Krivickas， MSW, LCSW，心理健康临床医生伊甸园的健康．门把手忏悔也可能发生在客户退出虚拟治疗的时候。

如在TikTok视频由治疗师做出的“门把手忏悔”可能与长期存在的问题或近期发生的事件有关。把他们看作是第四季罗斯和瑞秋的吊人胃口的心理治疗版。客户可能会提出亲人去世、分手、童年虐待、自杀念头、自残、毒瘾复发或生活状况的变化。

第一次发生在我身上时，我是一名培训治疗师，当时我的客户透露她在工作中受到性骚扰。我浅吸了几口气，感谢她告诉我，并向她保证，我们可以在下次治疗中继续这个话题。她的坦白触动了我的神经，因为我的另一个客户一直在向我施压，要求我在治疗之外继续一段关系。他有跟踪和骚扰女性的前科。当门在她身后关上的时候，我感到很无助，紧紧抓住那个装着我内心深处想法的马尼拉纸夹。

这些自白的背后是什么

“很多时候，这些忏悔都伴随着羞耻或内疚，”解释说达里尔·阿普尔顿特性的。作为教育学。心理治疗师，工作和生活平衡专家。“作为人类，我们天生就会避免痛苦，包括来自评判、内疚和羞耻的情感伤害。”客户可能会担心，披露这些信息会改变他们之间的关系，或者促使他们去看另一位治疗师。

除了害怕被拒绝，门把手式的坦白可能是“试图控制局面”的信号劳里歌手m.s.， LMFT，注册心理治疗师，认证行为分析师。在某些情况下，潜在的法律后果或其他负面后果可能会加剧客户对披露信息的矛盾心理。

如果来访者觉得他们没有足够的时间来分享，或者认为他们与治疗师的关系让他们有资格获得额外的时间，他们可能会用门把手的坦白来延长约会。克里维卡斯补充说，一些客户“很难接受治疗的结束，特别是当治疗情绪沉重时。”例如，不安全依恋类型或社会支持有限的客户在离开相对安全的治疗办公室时可能会感到焦虑或被抛弃。

你的治疗师会作何反应

阿普尔顿说:“作为一名治疗师，当你听到一个门把手式的自白时，总是会有一点紧张，因为大多数时候，这些信息都是凭空而来的，很少与你之前40分钟左右所谈论的内容有任何联系。”治疗师最初可能会感到焦虑、困惑或沮丧。这些反应是正常的，在大多数情况下是短暂的。治疗师认识到脆弱性它需要分享一些有影响力的东西，并会回应他们的客户同理心和同情心．“作为治疗师，我保证我们不会评判你，”阿普尔顿说。“我们很可能对你即将告诉我们的事情都不会感到震惊，即使我们感到震惊，我们也可能有很棒的解决方案和资源供你参考。”

在门把手忏悔之后，你的治疗师会做出评估，并确定这个问题是否需要立即关注，就像涉及自残或自杀意念的事件一样。“如果客户告诉我发生在他们或其他人身上的虐待，我们需要立即讨论，”辛格说。“我想确保他们和其他人的安全。”治疗师也可能被要求向执法部门或儿童福利组织报告该事件。

除了涉及迫在眉睫的威胁的情况外，延长会议可能是不可能的。克里维卡斯解释说，预约通常是连续安排的，一些保险政策不包括更长的疗程。在这些情况下，治疗师会鼓励客户预约随访，并评估客户是否准备好探索这个问题。

什么能让客户感觉更舒服

如果在治疗即将结束的时候，客户可以咨询他们的治疗师如何提出一个敏感的话题。辛格建议以这样的话开始对话:“这对我来说很难谈论，但我需要告诉你。”治疗师可以提供工具和反思练习，帮助来访者理清复杂的情绪，促进个人成长。

当来访者还没有与治疗师建立起足够的信任时，门把手式忏悔更有可能发生。如果这些坦白变得更加频繁，治疗师会与来访者分享他们的观察，并寻求他们对如何改善沟通的投入。

“治疗空间——无论是面对面的还是虚拟的——都需要安全、私密、不受干扰和安全，”克里维卡斯说。“你和一个完全陌生的人开始了一段关系，希望这个人能帮助你度过你面临的任何挑战。”她的建议是列出一系列主题、目标或问题来指导会议。

选择正确的治疗师

良好关系的标志包括相互信任，对治疗目标、干预措施和治疗方案达成一致。“治疗师应该让你感到受欢迎和舒适，”辛格说。她建议在第一次治疗前与治疗师进行电话交谈。

同样地，Krivickas鼓励客户询问治疗费用预约的长度和频率，以及对课间家庭作业的期望。除了传达现实的期望，治疗师还需要有足够的培训、经验和文化能力来支持他们的客户的需求。克里维卡斯说，最终，客户“是决定是否继续接受特定治疗师的人。”“如果感觉不对，那就货比三家，直到你满意为止找到合适的治疗师为你。”

请记住，治疗师有不同的风格和方法来帮助人们。阿普尔顿建议反思你从治疗中寻求什么，你希望解决的核心问题，以及适合你的个性风格和技巧。阿普尔顿补充说:“用你的大脑、心脏和内脏来检查。”“作为治疗过程的一部分，你的治疗师可能会把你推到不舒服的地方，但他们会一路陪伴你。相互尊重;一般喜欢;感觉被看到、被听到、被理解对治疗关系有很大帮助。”

最终的想法

我的当事人对性骚扰的揭露是他几次主动坦白经历中的第一次。回想起来，这让我想到当治疗师听到客户一直挣扎着大声说出来的事情时，他们被赋予了巨大的特权。治疗师也是情感的大锅，治疗师和来访者之间的差异有时是令人羞愧的。尽管如此，心理治疗仍有被接受和信任某人的承诺——就像我们曾经通过小指发誓和友谊手镯达成的神圣契约一样。