皮肤科医生治疗更年期痤疮的指南

似乎潮热和情绪波动还不够，在更年期症状的清单上再加上“不断爆发”。根本原因应该不足为奇;这一切都源于传统的荷尔蒙变化。这些激素的变化不仅会导致痤疮在更年期，还要前后兼得。换句话说，它可能是你未来几年都要面对的问题。但好消息是(别担心，有一些!)，有正确的方法和治疗计划，你可以帮助控制更年期痤疮。

未来,伊夫·j·罗德尼他是一名经过委员会认证的皮肤科医生，也是位于马里兰州富尔顿的Eternal Dermatology的创始人杰西张她向你解释了更年期痤疮与其他类型的痘痘的区别，以及你可以做些什么来清洁你的皮肤。

什么是更年期痤疮?

简单地说，这是一种激素痤疮。罗德尼说:“激素的变化是痤疮的最大原因之一，在女性的一生中，没有比更年期更大的激素变化了。”(稍后我们将详细介绍这些激素变化与引发其他类型痤疮的激素变化之间的具体区别。)这种情况有点用词不当，因为它不仅发生在绝经期，而且也发生在围绝经期。“围绝经期是通往更年期的过渡时期，通常提前2至8年发生。由于绝经的平均年龄是51岁，40岁出头的女性出现更年期痤疮并不罕见，”罗德尼解释道。张表示同意，并指出最初的激素变化可能不足以完全停止你的月经，但它们足以让你的皮肤(和情绪，就此而言)失控。罗德尼补充说，雪上加霜的是，这种情况甚至会持续到绝经后，有时甚至会持续到女性的50多岁。

像其他类型的激素痤疮一样，其典型特征是深的、柔软的肿块或囊肿，主要分布在嘴巴、下巴和下巴周围。(与普通痤疮相比，这种痤疮看起来像黑头、白头，以及脸部油性区域(如t区)充满脓液的肿块。)另一个迹象表明你正在处理更年期痤疮?张说:“它通常表现为面部毛发过多，尤其是下巴和上唇。”这又回到了荷尔蒙的问题上。

更年期痤疮的原因和预防

最终，唯一的原因是荷尔蒙的变化，但让我们进一步解释一下。

• 降低雌激素雌激素，即所谓的女性荷尔蒙，在更年期期间迅速下降，打破了雄激素的微妙平衡，尤其是睾丸激素。张解释说:“随着雌激素水平的下降，睾丸激素的相对增加会导致皮肤油性和毛孔堵塞。”(她补充说，睾丸激素的激增也会导致面部毛发生长增加，这就是这种类型的痤疮出现在下面部的原因，因为似乎这里有更多的雄激素受体。)在其他时期，比如青春期和成年早期，痤疮突然出现时，雌激素和睾丸激素是同样重要的激素。但在这段时间里，更多的是两者都增加，或者两者波动不稳定，而不是雌激素的急剧下降。同样值得注意的是，雌激素的减少也会以其他方式影响皮肤(但后面会详细介绍)。尽量消除这些激素失衡是预防和治疗更年期痤疮的最佳方法。
• 压力任何经历过或正在经历更年期的女性都会很快告诉你，这是一个充满压力的时期。不幸的是，这变成了一把双刃剑:“身体内部发生的许多其他变化带来的压力也会导致痤疮，”罗德尼说。在影响激素水平的同时，压力会增加体内的皮质醇，也就是所谓的压力激素。它在很多方面对皮肤造成严重破坏，通过增加油脂分泌引发痘痘只是其中之一。虽然说起来容易做起来难，但在绝经期间、绝经前和绝经后尽可能减少压力是至关重要的。

治疗

与其他类型的痤疮常用的局部治疗方法不同，治疗更年期痤疮需要一种“由内而外”的方法。“最有效的治疗方法是纠正荷尔蒙失调，”罗德尼说。这两位皮肤科医生都表示，螺内酯是最常用的一种口服药物，最初用于治疗高血压。张说，这直接解决了问题的根源，一种抗雄激素药物可以阻断皮肤中的雄激素受体，有助于防止痤疮和面部毛发过多生长。她补充说，虽然它通常用于治疗二三十岁女性的成人痤疮，但对于老年患者来说，它甚至是一个更好的选择。螺内酯可能会导致孕妇出生缺陷，这显然不是绝经期的问题。

口服避孕药也可以帮助调节激素水平，但这些只能在妇科医生开处方时使用，因为对更年期妇女有潜在的副作用，罗德尼警告说。同样，值得指出的是，虽然激素替代疗法(HRT)通常用于治疗与更年期相关的其他问题(如骨质疏松症、潮热和阴道干燥)，但由于合成激素黄体酮，它实际上可能会加剧激素痤疮，她说。

从局部角度来看，许多同样可靠的抗痤疮成分(如过氧化苯甲酰和类维生素a)可以在对抗更年期痤疮方面发挥重要作用，但有一个重要的警告。雌激素的大幅下降也会影响皮肤的真皮层基质，简而言之，让你的皮肤更干燥、更活跃，张解释道。这意味着什么，当谈到创建一个有效的抗痤疮程序?她说要警惕另一种常见的祛痘剂，水杨酸，因为它会让你干燥的皮肤更加干燥。至于其他局部使用的成分，寻找温和的配方，理想的是那些使用长效活性成分的配方，以帮助最大限度地减少增加干燥和刺激的可能性。

总而言之，罗德尼说:“绝经期雌激素下降带来的变化是不可避免的，但激素痤疮却不是必须的。”