你需要知道的关于痣去除的一切，从一个已经切除了20+的人那里

当我的爱尔兰祖母在50年代遇到我的祖父时，我最终继承了对吉尼斯黑啤酒的喜爱。从我记事起，我的鼻子、手臂和肩膀上就布满了雀斑和痣。我在切萨皮克湾的一个海滨小镇长大，所以几乎我周围的每个人都有太阳黑子。(在我的家乡，它们是夏天过得愉快的标志。)直到有一天，我的头皮上突然冒出了一颗痣，就在我的头发边上。我没有理会它，直到有一天早上醒来，我发现我的白色枕套上有血迹，是从头皮上的痣上流出来的。

去看皮肤科医生后发现，这颗痣实际上是恶性基底细胞癌，需要立即切除。值得庆幸的是，癌细胞没有扩散到我身体的其他部位，这意味着我在一天内就被诊断出癌症并宣布无癌。无论过去还是现在，我都很感激那个小肿块——因为在我把它摘除后的10年里，我开始认真保护我的皮肤。认真的皮肤保护的一部分是每年去看你的皮肤科医生做一次皮肤检查，在那里你可能会发现你有一些需要去除的“非典型”痣。

作为一个多年来已经切除了20多颗这种类型的痣的人，我可以告诉你，去除痣并不是什么大不了的事情，特别是当你权衡检查所花费的时间和你生命的价值时。但无论如何，在预约时多了解一些信息是有帮助的。

在此之前，找到你需要知道的关于去除痣的一切，从确定需要去除的病变，到实际的去除过程，等等。

痣形成的原因是什么?

我们已经取得了很大的进展，但在皮肤癌方面仍有很多未知因素。遗传和日晒似乎是形成痣的关键因素(皮肤科医生也同意这一点):“痣的形成方式与你的头发和身体其他部位的形成方式相同，这取决于你的基因创造的路线图，”马科维茨说。“有时，反复暴露在阳光下会长出新的痣。”

谁最容易形成痣?

根据维埃拉的说法，如果你有以下任何一种情况，那么你长痣的风险就会增加(包括良性的、不危险的痣，以及危险的皮肤癌的形成，如黑色素瘤):

• 如果你有重复晒伤的历史
• 如果你有过一次或多次严重的、起泡的晒伤
• 如果你皮肤白皙
• 如果你是天生的金发或红发
• 如果你有浅色的眼睛
• 如果你容易长雀斑
• 如果你的皮肤从不晒黑
• 如果你使用过(或正在使用)日光浴床
• 如果你住在赤道附近或高海拔地区
• 如果你已经有50颗或更多的“普通”痣，这将增加你患黑色素瘤的风险。
• 如果你有一个或多个“不寻常”的痣(符合皮肤癌的任何ABCDE的痣)，这会增加你患黑色素瘤的风险。

重要的是要注意，即使你不符合这些品质中的任何一个，任何人都可能患上痣和/或皮肤癌。不管你的内在风险因素是什么，你都应该尽可能远离阳光，每天都要涂防晒霜。

痣会癌变吗?

简短的回答是否定的，但这里的语言有点模糊。在非医学界，患者倾向于将“痣”一词作为任何一种黑色隆起的肿块的总称，无论是否癌变。实际上,痣本身不会致癌，但某些特征的痣有可能演变成危险的皮肤癌，比如黑色素瘤。皮肤科医生使用术语“普通”和“典型”来描述那些缺乏痣可能演变成黑色素瘤的迹象的痣。这些痣并不危险，通常它们只是遗传的。

另外，术语“不寻常的”和“非典型的”是用来描述具有某些特征的痣潜在的黑色素瘤的形成。(更多关于非典型痣的特征见下文。)因此，痣本身并不是癌症，某些痣只是有可能演变成皮肤癌。一旦癌细胞存在，肿块就不再被认为是“痣”，而是被认为是皮肤癌。

痣应该摘除的迹象

最常见的用来判断是否有非典型痣或皮肤癌的值通常被称为ABC或者更现代的说法是ABCDE(详情见下文)。虽然这些都是你应该去看皮肤科医生的有力指标，但马科维茨敦促你知道，这些值并不是早期检测的最佳值，因为ABCDE通常“诊断的是已经太严重的病变或通常是良性(非癌性)生长”。相反，她建议进行定期的自我检查(除了由皮肤科医生进行的年度检查之外)，专门寻找新的、暗沉的或质地粗糙且未愈合的病变。话虽如此，以下是ABCDE在皮肤癌诊断方面的含义:

• A =不对称:形状不规则或不对称的痣。
• B =边界:“不规则、锯齿状或扇形边界的痣是黑素瘤的一个特征，”维埃拉说。
• C =颜色:她说，寻找那些有“多种颜色或颜色分布不均匀”的生长物。
• D =直径:检查是否有新的痣生长超过6毫米(约1/4英寸)。
• E =进化:维埃拉说:“观察随着时间的推移而发生的变化，比如痣变大了，或者改变了颜色或形状。”“痣还可能进化出新的症状，比如瘙痒或出血。”

你能为了美观而去除痣吗?

如果一颗痣被证实是非典型的或不是皮肤癌，如果它困扰你，你完全可以去治疗。在这种情况下，如果痣是平的，通常是用激光把它照你的肤色调亮，而不是用刀切。(如果痣是凸起的，大多数情况下需要手术切除。)对于一个“典型的”痣，你的皮肤科医生首先会用共聚焦显微镜检查痣，确认他们的假设:你有一个正常的痣，没有风险。确诊后，你将被麻醉，并接受美容激光治疗以减轻痣。只要记住，没有任何医学上的理由让你去除典型的痣——这完全取决于你(和你的皮肤科医生)。

使用家庭疗法去除痣

希望这不会让你感到惊讶，但在任何情况下，你都不应该试图自己去除痣。虽然你可能会在药店里找到承诺溶解、冷冻或烧掉不想要的病变的产品，但在任何情况下都不建议使用。你不仅有感染的风险，而且你也不会从皮肤科医生那里得到正式的诊断。如果一颗痣实际上是非典型的(或皮肤癌，而不是痣)，那么在家切除它并不能解决问题，这只是掩盖了一个症状。

如何在办公室里去除痣

从个人经验来看，我可以告诉你，去除痣并不完全是一种愉快的经历，但(到目前为止)知道你正在清除任何潜在的癌变病灶是值得的。以下是我的经历:

如果痣是非典型的(如，它符合一种或多种ABCDE，或似乎是黑色素瘤前期或黑色素瘤)，将使用15刀片将整个痣去除，而不是用美容激光来照亮。你的皮肤科医生会先给你的患处注射利多卡因(一种麻醉剂)，这时候疼痛就开始发作了。我发现注射是整个过程中最糟糕的部分——感觉就像被紧紧捏住，还会留下瘀伤，但这并不比穿孔更糟糕。注射利多卡因后，你不会有任何感觉(尽管知道有一大块皮肤被侧翼切除，还是让人不舒服)。尽你最大的努力放松，想一些积极的事情，并放心，你正在处理一些可能危及生命的事情。你的皮肤科医生会为你缝合伤口，通常会缝上两层针，你必须回来取下。在切除后，病变通常被送往病理学，以确认是否存在皮肤癌。

马科维茨补充说，在某些情况下，对于较小的病变，可以使用真皮贴片去除，从而消除了缝针的需要。“如果我要切除一个非常小的黑色素瘤前病变，我可能会使用真皮刮刀刀在不需要缝针的情况下切除这个斑点，然后送到组织病理学处，看看我是否真的需要切除更多并缝针。”在我个人切除的20多颗非典型痣中，有5颗符合用真皮片切除的条件，而不是用更大的15颗刀片。但每个人都是不同的。

善后护理是什么样的?

每个病例都不一样，所以你应该严格遵守医生给你的指示，但以下是你可以期望的大致情况:“黑色素瘤或黑色素瘤前切除的善后护理最好使用抗生素莫匹罗星、凡士林或阿克弗尔等软膏，然后使用绷带，直到所有伤口愈合，缝线被拆除，”马科维茨说。维埃拉补充说，在最初的24小时内，你应该保持伤口干燥，不要拆除拆除时使用的绷带。一旦拆线，维埃拉建议使用La Roche-Posay知了鲍美B5(16美元)，以帮助愈合过程和防止疤痕。“这款产品有如此丰富的质地，这要归功于甘油、泛醇、乳木果油和温泉水等成分，这些成分具有惊人的愈合和抗炎特性。”

去痣会留下疤痕吗?

不幸的是，是的，你的皮肤会在原来的痣处形成一个小伤疤。马科维茨说:“无论何时皮肤被割伤，都会留下疤痕。”“背部和腿部最不容易受伤，但这也取决于患者的皮肤类型和年龄。深色皮肤的愈合效果不好，会形成瘢痕疙瘩(厚疤痕)或皮肤纤维瘤(圆形疤痕)。”她补充说，即使你不到30岁，留下疤痕的过程也不会有歧视。她说:“年轻的皮肤不那么松弛，因此在割伤后愈合得不好。”“这就是为什么我使用非侵入性成像，从我的皮肤镜开始，胶带包，共聚焦显微镜，和短期痣监测，以避免切割任何痣，因为痣不是癌症，但经常与癌症混淆，在美国每天不必要地切割数千次。”我的皮肤非常白皙，在我切除的每颗痣下面都有一个非常小的疤痕，但每次它都会在大约六个月内消失，几乎看不出来。

如何防止痣的形成

记住，遗传和日晒是痣形成的关键。胎记型痣(即天生的痣)是无法预防的。然而，你可以通过采取适当的防晒措施来显著减少黑色素瘤的发展。每天至少涂抹spf30的防晒霜，记得每两小时补涂一次(或者在出汗或游泳后立即补涂)。尽量避免晒太阳，特别是在紫外线指数高的日子。在阳光明媚的日子里，穿上防护服，尽量呆在阴凉处，避免阳光最强烈的时候。

的外卖

记住，痣本身并不危险，但安全总比事后后悔好。如前所述，有“典型”和“非典型”痣，而非典型痣(具有ABCDE中概述的一种特性)有可能发展成危险的皮肤癌，如黑色素瘤。但只有皮肤科医生才能正确地诊断出哪些是典型的，哪些是非典型的，并最终决定是否应该切除痣。这就是为什么除了定期自检外，每年去看皮肤科医生进行一次彻底的皮肤检查是至关重要的。当真正要去除痣的时候，真的只是一阵疼痛，皮肤科医生的手腕轻轻一弹——知道你在保护自己不患皮肤癌，这是非常值得的。