你的指南，每种类型的痤疮

你可能不知道所有不同类型的痤疮，但当你看到它们时，你知道你脸上烦人的肿块。无论它们是大的、红的、愤怒的，还是小的、几乎察觉不到的，如果你的痘痘困扰着你，那就有足够的理由去解决它们。唯一的问题是什么?治疗痤疮说起来容易做起来难。为了帮助我们理清复杂的痤疮世界，以及如何最好地处理每种类型的痤疮，我们求助于经过认证的皮肤科医生Christine Choi Kim医学博士,Devika IcecreamwalaDavid Lortscher，医学博士，首席执行官Curology．皮肤专家们一起分析了关于痘痘的所有信息。

继续往下看，看看如何识别不同类型的痤疮(以及什么根本不是痤疮)，以及如何治疗和预防它们。

什么是痤疮?

简单地说:当皮脂(天然润滑皮肤的油脂)与死皮细胞和细菌混合并堵塞毛孔时，就会产生痤疮。金教授说，长痘痘的人，毛囊周围的细胞脱落异常，皮脂分泌过多，这两个因素导致毛孔堵塞。根据Lortscher的说法，痤疮通常分为两大类，非炎症性痤疮和炎症性痤疮，在这些亚组中，你会发现所有不同类型的痤疮都有不同的可识别特征。但在我们讨论不同类型的痤疮之前，让我们先来看看两种不同的皮肤状况，它们通常被混淆，但实际上并不被认为是痤疮。

• Milia:根据Lortscher的说法，milia可能是自发产生的，它们经常被误认为是痤疮，因为它们通常长在脸上，看起来像光滑的圆顶状的白色或黄色小肿块，但粟粒本质上是一种硬化的角蛋白堆积，不像粉刺那样被挤爆。Lortscher将其描述为非常小(如果你数一下，直径小于3mm)，并指出它们可以从孤立病变到成组病变。大多数情况下，米利亚会自己解决，或者，有趣的是，用局部痤疮药物去角质，但它们可以持续很长时间，许多个月。如果你对它们的外观感到困扰，你也可以去看皮肤科医生把它们拔出来。
• 细胞死亡毛囊炎:如果你的前额、下巴、发际线、胸部和背部等中心部位有小而均匀(有时还很痒)的肿块，你可能患有通常所说的“疾病”。真菌粉刺(尽管这不是医学术语)。这种情况很棘手，因为在普通痤疮(寻常痤疮)和由真菌引起的痤疮之间有很多重叠。Lortscher解释说:“真菌性痤疮，或马拉色氏毛囊炎，是由pityrosporum引起的，pityrosporum是一种生活在我们皮肤上的天然真菌。”“真菌的酵母可以在潮湿环境的毛孔中生长——你可能会不小心把皮肤暴露在汗水和摩擦中，可能会堵塞毛孔的成分或潮湿的环境中，从而培养真菌。”为了避免真菌性痤疮，在出大汗的时候清洗一下，并检查产品中是否含有可能堵塞毛孔的成分。为了治疗它，Lortscher建议使用含吡啶硫酮锌的产品它具有抗菌特性，有助于阻止导致痤疮的真菌和细菌的生长。

现在我们已经讲了什么不是粉刺，让我们来看看到底是什么。

非炎症粉刺

有这种类型的痘痘，也叫comedonal粉刺，你不会发现任何大的，愤怒的，红色的痘痘。相反，你会看到小黑头和白头，通常是在你脸上更油的地方，比如t区(还有你的胸部和背部)。这种类型的痤疮是由皮肤的毛囊(毛囊)堵塞引起的。白头和黑头的区别是:

• 白头粉刺:这种类型也被称为闭合性粉刺，由于死皮细胞和皮脂被困住，看起来像白色的小疙瘩。Lortscher解释说，白头是由一层薄薄的皮肤覆盖，内容物不暴露在空气中，所以它们看起来是白色或黄色的，这是油和死皮细胞的默认颜色。
• 黑头:相反，这种类型最好被描述为开放的粉刺，将困住的油脂和死皮细胞暴露在空气中。正如Lortscher解释的那样，空气中的氧气与被捕获的物质发生反应(这个过程称为氧化)，使痘痘看起来是黑色的(因此得名)。

炎症性痤疮

根据Icecreamwala的说法，炎症性痤疮通常是由一种生活在皮肤上的细菌过度生长引起的p•曼秀雷敦那增加炎症。这种类型的痤疮可以表现为丘疹、脓疱、结节和囊肿。

• 丘疹:这些是红肿的软肿块，没有可见的液体(换句话说，没有白头)，通常小于5毫米(比铅笔橡皮擦的大小还小)。Icecreamwala说丘疹通常是由死皮细胞堵塞毛孔和增加炎症引起的。
• 脓疱:脓疱是带有可见白头的炎症病变，可能很容易被挤压(但不挤压是一个好主意)，Lortscher说它们通常会隆起1到5毫米。Icecreamwala指出，脓疱通常是由皮肤的过度生长引起的p•曼秀雷敦．
• 小结:当你想到结节的时候，就想到又大又结实的红色肿块。Lortscher说，这些伤口比丘疹还深，而且是出了名的疼。
• 囊肿:另一种痛苦的炎症性痤疮，囊肿是深层的那种皮肤下的粉刺这似乎要花很长时间才能消除。Lortscher将囊性痤疮描述为高度炎症和/或排泄性痤疮结节。Icecreamwala解释说，囊肿更多的是由基因或激素引起的。

痤疮的原因和预防

根据Kim的说法，所有痤疮的原因都是多因素的，这意味着遗传、细菌、激素、压力和饮食可能在不同程度上发挥作用。因此，治疗痤疮的整体方法将所有这些因素都考虑在内。虽然你可能无法控制一些潜在的原因，但有一些方法可以改变你的日常生活并解决其他问题。

• 饮食:金指着研究研究表明，高血糖指数食物(如白面包、土豆和白米饭)和喝牛奶与痤疮有关，但这表明还需要更多的研究。然而，如果你注意到任何明显的诱因，饮食肯定是需要考虑的。金解释说:“我确实问过我那些突然长粉刺的举重运动员，他们最近是否开始喝含有乳清蛋白的奶昔，乳清蛋白是一种牛奶蛋白。”
• 不良习惯:正如金指出的那样，吸烟和吸电子烟产生的尼古丁可能会导致痤疮，所以在你应该戒烟的一长串理由中，再加上长痘吧。均衡、健康的饮食和生活方式将有益于你的整体健康而且你的皮肤。此外，锻炼后不洗澡，晚上不洗脸也会导致长痘。
• 压力:因为压力会导致荷尔蒙激增，导致痘痘，所以在你的生活和生活中找出压力的来源是很重要的188.博金宝 ．减压的一些方法是练习自我保健而且呼吸练习在某些情况下，他们会寻求专业咨询师的帮助。

治疗非炎症性痤疮

金说，治疗和预防粉刺最有效的方法是使用正常细胞脱落、分解皮脂的产品轻轻去除表皮上角质层的死皮细胞。但请记住，治疗痤疮是一场马拉松，而不是短跑;换句话说，从低开始(成分百分比和频率)，慢慢来。金姆说，你需要耐心，让你的产品真正改变你的皮肤6到8周。

老化角质

去角质对治疗粉刺至关重要，但这并不意味着磨砂越硬越好。代替物理去角质，尝试温和的，化学的角质,就像这款byrdie推荐的洗面奶．Kim说，要寻找含有α -果酸的产品(比如乙醇酸而且乳酸)和β -果酸(水杨酸)，但提醒使用者不要过度使用。如果你用的是去角质的洗面奶、爽肤水、面膜和全方位的护理，你的皮肤会变得红肿、干燥、脱皮，或者是刺激性的接触性皮炎。记住:低而慢。如果你是敏感皮肤，金姆建议使用含有温和去角质成分的产品，比如壬二酸，扁桃酸或植物性视黄醇替代品bakuchiol．

日常生活中加入类维生素a

局部视黄醇和处方剂量的类维生素a它们不仅能通过疏通毛孔来解决粉刺，还能促进细胞转换，增加胶原蛋白的产生，减少细纹和皱纹，淡化色素沉着。从每周一到两个晚上使用这些产品(金推荐Differin gel)开始，如果你能忍受它们而不脱皮、发红或刺痛的话，慢慢地增加到每天晚上。如果你每天晚上使用非处方的视黄醇没有问题，可以向你的皮肤科医生索要更强的处方视黄醇。如果你正在怀孕、哺乳或计划怀孕，就像任何治疗痤疮的产品一样，在使用类维生素a之前请咨询你的医生。

用洁面仪洗脸

金建议在夜间使用面部清洁设备，彻底去除化妆品、防晒霜、油脂和环境污染，但不是任何清洁刷都可以。选择带有超声波技术的牙刷，它对皮肤的伤害比旋转刷头更温和。上面这款是由抗菌硅树脂制成的，是金的首选之一。

滋润

痤疮的人通常担心任何润肤霜都会堵塞毛孔，导致痤疮，但事实并非如此。金说使用无油或不致粉刺配方实际上可以帮助你更好地忍受你的祛痘护肤产品，以获得更快的效果。据金说，甚至是一盏灯透明质酸血清(比如Rose Ingelton MD的这款byrdie最爱)是夏季或油性皮肤的好选择。

炎症性痤疮的治疗

治疗非炎症性痤疮的原则同样适用于治疗炎症性痤疮:不要过度清洁、过度擦洗或过度去角质。

老化角质

Kim解释得很好:炎症性痤疮病变起源于非炎症性痤疮病变。这就是为什么炎症性痤疮的第一个建议与非炎症性痤疮的标准治疗方法相同。“我试着让每个痤疮患者开始服用视黄醇或类视黄醇或AHA/ BHA产品，以找到所有痤疮的根源:堵塞的毛囊皮脂腺单元，”Kim解释道。

用贴纸盖住痘痘

如果你觉得一个深层囊肿开始形成，但不能去皮肤科医生的办公室注射可的松，金建议用这个工具包的贴纸覆盖它，它会提供有益的成分，如水杨酸、透明质酸、烟酰胺和寡肽-76。

尝试抗菌和抗炎的局部成分

“细菌痤疮丙酸杆菌它生活在你的毛囊底部，把皮脂分解成脂肪酸，进而激活周围皮肤的炎症，”金解释道。“所以，虽然痤疮并不是皮肤的真正感染，但抗菌产品是治疗炎症性痤疮的主要手段。”Icecreamwala说，要寻找过氧化苯甲酰，它可以杀死细菌，从而减少细菌引起的炎症。如果你讨厌这种方式过氧化苯甲酰可以漂白你的床单(我们不怪你)，金建议使用上述OTC抗菌清洁剂，其中含有次氯酸钠，可以替代过氧化苯甲酰。金还建议寻找抗炎的局部成分，比如烟酰胺，锌,硫．

拜访皮肤科医生

并不是所有的痤疮都可以或应该在家里治疗;皮肤深处的囊肿和结节可能需要去看皮肤科医生。有时处方局部用药，a可的松注射，甚至需要切开引流。对于可能导致疤痕的中度和重度炎症性痤疮，处方选择，如口服抗生素，螺内酯,异维甲酸，也是可以考虑的选项。

对于那些想要避免口服药物的人，Kim补充说，基于光和能量的设备也可以帮助减少c·曼秀雷敦皮脂产生，整体发红和炎症病变数量，以及治疗活动性囊性痤疮和痤疮疤痕。有了所有这些在办公室的治疗选择，很明显，清洁皮肤的最好方法是通过你的皮肤科医生。