维生素B12缺乏:体征、症状和治疗

每天的压力会让你感到精疲力竭，就像你在生活中挣扎一样。压力可以通过多种方式体现在身体上，但如果你感到缓慢通常情况下，缺乏维生素可能是导致不适的原因。简而言之，当你的身体没有足够的维生素时，就会出现维生素缺乏，这会抑制某些关键的细胞功能。

你可能听说过维生素b12，这是一种非常活跃的必需维生素，尤其是在能量水平方面。但是你真的知道为什么B12对你的健康如此重要吗?我们询问了委员会认证的内科医生Arielle Levitan医学博士和Holly Phillips医学博士，以及委员会认证的综合医学医生Erika Schwartz医学博士，来解释为什么维生素B12如此重要，以及维生素B12缺乏的常见症状和原因。请继续阅读，看看他们是怎么说的。

什么是维生素B12?

正如它们的名字所示，像B12这样的必需营养素有助于身体执行关键功能。维生素B12是八种B族维生素之一。它的医学名称是钴胺素，”施瓦茨说。她接着说，这是身体无法自行制造的东西;我们只能从食物或补充剂中获取B12“B12存在于动物食品和一些豆类中，大多数添加在加工食品中。”

这种营养物质有很多好处，在细胞代谢或我们身体转换能量的方式中起着关键作用。Levitan解释说:“维生素B12是我们身体运作的必需营养素。”菲利普斯补充说，这种营养物质在“细胞代谢的几个步骤中”都是必不可少的。Levitan说，B12在神经和大脑健康方面也起着关键作用。施瓦茨补充说，B12对“中枢神经系统功能很重要，有助于提高认知功能。”

菲利普斯说:“也许最重要的是，它对健康红细胞的形成至关重要。”“如果你的身体没有获得足够的维生素B12，你就会患上贫血，这是一种红细胞数量过低或红细胞不能正常工作的情况。”

理想的数量因人口而异。根据菲利普斯的建议，成年人和青少年(14-18岁)每天应该摄入2.4微克。对孩子来说，剂量要低一些。施瓦茨指出，“50岁以上、怀孕或哺乳期的人需要更高的剂量。”

缺乏维生素B12的迹象

由于维生素B12在肉类、乳制品和鱼类等动物产品中含量丰富，我们的专家认为，不食用这些食物的人，如纯素食者，缺乏B12的风险更高。缺乏B12的一些常见症状和体征包括:

你会患上恶性贫血

如果你的身体没有正确地吸收B12，你可能缺乏B12。菲利普斯解释说，这在某种类型的贫血中很常见。恶性贫血是一种自身免疫性疾病，它会损害胃中产生一种称为内因子的蛋白质的细胞。吸收B12需要内在因素，所以如果维生素B12太低，B12水平也会下降。”

你会感到疲劳或困惑

根据莱维坦的说法，B12缺乏通常“表现为疲劳、虚弱、记忆力和注意力障碍。”虽然这些症状有点普遍，但它们可以作为解决维生素缺乏的一个很好的起点。菲利普斯补充说，如果你“从坐着的位置站起来时感到头晕或头晕”，这可能是B12缺乏的迹象。她补充说，人们也会感到注意力难以集中。

出现神经相关症状

莱维坦指出，因为维生素B12对正常的神经功能至关重要，“神经相关的症状，如神经病变(脚和手的疼痛灼烧感)或感觉异常(手或脚的刺痛)”可能表明缺乏B12。

缺乏原因

正如前面提到的，B12缺乏最常见的罪魁祸首是没有在你的饮食中吸收足够的营养——尤其是如果你不吃肉、奶制品和鱼的话。“在我的实践中，我照顾一些严格奉行纯素饮食的患者，他们根本不食用任何动物性产品，”莱维坦指出。“除非他们定期补充，否则很容易出现营养不良。”

然而，还有其他原因与身体无法正确吸收B12有关。莱维坦指出，患有胃肠道疾病的人特别容易缺乏B12。她解释说:“这通常是因为腹腔疾病、克罗恩病、结肠炎或自身免疫疾病等胃肠道疾病会影响胃肠道吸收B12的能力。”

菲利普斯指出，“在某些胃分流手术后，吸收维生素的肠道区域被移除或缩小。”此外，莱维坦说，“衰老，肠漏综合征，或以前的减肥手术和一些遗传和自身免疫性疾病“会抑制身体在肠道中正确吸收营养。

治疗方案

治疗维生素B12缺乏症相对容易。当然，每天的剂量因人而异，因此，施瓦茨指出，“推荐剂量各不相同”，建议咨询医生以解决具体的治疗方案。

膳食补充剂

如果你不想改变你的饮食以包括富含B12的食物，你必须通过补充来解决缺乏问题。“大多数人都可以将B12作为个性化的每日维生素的一部分，”莱维坦解释说。“他们的剂量取决于他们的个人需求。极少数人无法吸收药丸形式的B12，需要通过另一种输送系统摄入。”她解释说，有舌下型和鼻下型，以及注射型。

B12注射

施瓦茨是B12注射的支持者，特别是为了纠正真正的缺乏。“B12注射包括肌肉注射维生素B12，根据患者的需要和处理能力进行不同剂量的注射。我推荐这种方法，并用它来治疗我自己的病人。[这种方法]绕过了肠道中任何吸收不足的问题，从而提高了纯维生素B12的生物利用度。口服B12补充剂的吸收率非常低。”

莱维坦指出，在采用这种方法时，医生的护理是至关重要的。她解释说:“只有在其他形式的补充无效的情况下，才能在医生的监督下进行，通常需要每月注射一次。”

你可能听说过人们注射B12来增加能量，因为疲劳是B12缺乏的常见症状之一，这似乎是一件合理的事情。不幸的是，据菲利普斯说，这并没有得到医学研究的支持。“有些人认为，即使对那些不缺乏维生素B12的人来说，注射维生素B12也能提高能量。总的来说，没有足够的数据支持注射将B12水平提高到目标范围以上的益处。”

最后的收获

结论:通过改变饮食，尽可能少的干预来解决B12缺乏问题是很容易的。“所有营养的最佳来源是食物，”菲利普斯说。如果缺乏症与身体无法吸收B12有关，则必须由医生作出指示。进一步的治疗计划，包括肌肉注射，将是必要的。