螺内酯治疗痤疮:使用前你需要知道什么

而荷尔蒙的粉刺通常认为只有青少年才会出现激素痤疮，但成年人出现激素痤疮是完全正常的(也是极其常见的)。无论你是否尝试过调整你的饮食或看过皮肤科医生的处方痤疮药物，比如维甲酸在美国，有时这些微小的调整并不足以清除严重的痘痘。

通常情况下，当外用成分不能解决问题时，你的皮肤科医生可能会推荐一种叫做螺内酯的药物，这是一种口服降压药，可以在说明书外处方，用于治疗激素痤疮。当按照指示使用时，它实际上相当有效(事实上，一项研究发现86%的患者的痤疮在螺内酯治疗后得到改善，大多数患者在使用3到6个月后看到结果)。

医生说螺内酯的作用原理是调节油脂分泌，阻断导致痤疮的雄激素受体，并降低激素爆发的强度和寿命。

那么，谁是使用螺内酯治疗痤疮的候选人，它是如何工作的?下面，皮肤科医生与你分享你需要知道的一切。

螺内酯是什么?

螺内酯是一种口服药物，最初开发用于治疗轻度血压不规则和水潴留。然而，由于上述原因服用这种药物的混合性皮肤的女性很快发现，副作用之一是改善皮肤-特别是，减少斑点和皮肤痘．在这一发现(以及大量的临床研究)后不久，皮肤科医生就开始使用螺内酯治疗女性难治性激素痤疮。

委员会认证的皮肤科医生。贾丝廷Kluk澄清了“适应症外”使用的含义:“实际上，它并没有被专门许可用于治疗没有多囊症等综合征的痤疮，但皮肤科医生可以在适应症外的基础上为那些斑点有激素模式的女性开这种药物，而这些女性的痤疮对处方面霜、抗生素甚至Accutane等一线治疗方法没有反应。”

它是如何工作的?

螺内酯对激素的影响是它清除粉刺的超级力量。它通过阻断雄激素(如睾丸激素)对身体的影响而起作用。雄性激素增多会增加皮脂分泌，导致毛孔堵塞和痤疮发作。因此，从本质上讲，螺内酯通过阻断问题核心的激素来解决问题的根源，这意味着痤疮腺和毛囊不会过载，从而降低长粉刺的可能性。

像大多数护肤品一样，外用或口服，你必须给螺内酯一段时间来发挥作用。Kluk说，大约需要三个月才能看到效果。

研究是怎么说的?

这些结果有多有希望呢?在一项研究中，服用螺内酯后，85%的患者痤疮有所改善，55%的患者痤疮完全消失。另一项研究提供了类似的结果，表明所有严重程度的痤疮都对螺内酯有反应。

好消息是，与治疗痤疮的抗生素不同，这种药物没有服用多长时间的限制。但是Kluk说，许多患者在仅仅两轮治疗后就看到了改善，并且发现他们不必继续服用药物。

螺内酯的好处

• 有效清除顽固的激素痤疮:虽然局部成分对很多人来说都是有效的荷尔蒙的粉刺在美国，螺内酯可以通过阻断刺激皮脂产生的雄激素来防止瑕疵的形成。许多对局部治疗有抗药性的顽固激素痤疮的女性发现使用螺内酯成功。
• 可以治疗女性脱发:由于其对激素调节的影响，该药物最近已被开给患有这种疾病的女性脱发．然而，还没有发现它对男性有同样的影响。
• 一体化的治疗:由于螺内酯的功效，你可能不再需要使用干燥的局部药物来治疗痤疮。

谁能安全地服用螺内酯?

螺内酯是一种处方药，只能在医生的直接监督下使用。因为这种药物会影响激素水平和睾丸激素，所以只推荐女性使用。它也不能为那些试图怀孕的人开处方，所以如果你打算很快怀孕，请记住这一点。科尔伯特博士还指出，在某些情况下，螺内酯“可能会改变血钾水平，因此，患有肾病的人不应该服用它。”

螺内酯的副作用和安全注意事项

口服Spironolactone的副作用包括“电解质失衡，乳房压痛，月经不规律，排尿增多，”Raffy说。

尿频

螺内酯是一种利尿剂，所以它通过排尿排出体内多余的液体。Colbert建议患者在服用螺内酯时保持充足的水分并携带水瓶，以减少利尿作用引起的脱水。

月经期间抽筋加剧

螺内酯可以改变身体的电解质平衡(比如钾、镁和钙)，从而导致低钠。电解质不平衡会导致肌肉痉挛，这在月经期间尤其成问题，因为月经痉挛已经是个问题了。如果遇到任何形式的抽筋或头晕，请去看医生。

突破突破

虽然药物有助于长痘，但它也改变了激素平衡．很多人都知道，荷尔蒙爆发会导致痤疮。

乏力

螺内酯能阻断某些激素并降低血压——两者都能引起疲劳。如果你突然感到疲劳(这是不寻常的)，最好在继续服药前寻求专家的建议。