我这个月来了两次大姨妈——怎么回事?

正常的怀孕

德韦克和奥德伯格都认为这很正常怀孕典型的可能会导致外面出血期时间表。“当受精卵附着时，子宫可能会出血，”Ordeberg解释道。这种出血被称为着床性出血，可能发生在怀孕的第2周和第3周之间(当一个人不知道自己怀孕了，可能会认为自己在一个月内来了两次月经)。在怀孕期间，子宫颈的血流量增加也会导致斑点。”

数据表明，拥有女性生殖器官的人在怀孕早期就发现这一点并不罕见，通常在他们意识到自己怀孕和怀孕之前。

流产

如果流产发生在错过月经期之前，则会导致“经期间”出血。研究表明，三分之一到一半的怀孕在女性知道自己怀孕之前就以流产告终，这导致她们可能误以为当月是第二次月经。

然而，怀孕期间出血并不总是意味着流产。出血在怀孕早期很常见，通常影响大约五分之一的孕妇在怀孕的前三个月。

异位妊娠

异位妊娠是指受精卵着床在子宫内膜以外的组织上，会导致异常出血。受精卵着床在一个不能支持其生长的结构上;这通常发生在输卵管，但在极少数情况下可以发生在卵巢或腹腔。

如果一个人在怀孕期间出血，重要的是要立即咨询妇产科进行评估，并尽早排除异位妊娠。同样重要的是要注意，异位妊娠是一种危及生命的情况，可能非常危险。

错过避孕药

生育控制即使一直按时服用避孕药也会很棘手，但错过避孕药会造成更大的问题。专家说，如果你连续漏服三粒以上的药片，很可能会出血。如果你正在使用避孕措施，强烈建议你在错过一天的情况下使用备用保护措施，因为由于计划的干扰，避孕药可能无法有效地预防怀孕。向你的妇产科医生咨询进一步的指导。

虽然节育通常也被用作维持月经周期的工具，但专家指出，计划外出血是那些选择停止节育的人引用的主要原因之一。重要的是要注意，即使你按时采取避孕措施，月经期间也有可能出现出血。“斑点通常发生在使用避孕药的过程中，特别是在使用避孕药的头几个月，”Ordeberg说。“在使用激素宫内节育器的前三个月，发现斑点也很常见。”

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征，通常简称为PCOS，是一种激素紊乱。与PCOS，卵巢会产生异常高水平的雄激素，导致生殖激素失衡。这进而导致月经周期不规律。

目前，多囊症的确切病因尚不清楚，但遗传基因特征被认为是有联系的。

甲状腺机能障碍

甲状腺产生激素，因此对调节月经周期很重要。如果甲状腺功能不正常，产生的激素过少，即甲状腺功能减退，会导致月经更频繁、更重。

那些出生时为女性的人(AFAB)比出生时为男性的人更有可能患有甲状腺疾病，每八个AFAB人中就有一个会在一生中经历甲状腺疾病。除了月经问题，包括一个月可能出血两次，甲状腺问题还会导致怀孕期间的问题，以及怀孕的困难。甲状腺功能减退症可以用药物来治疗，以帮助平衡身体正常工作所需的激素。

宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈的异常生长。虽然它们通常是良性的，典型的无症状，但它们可以引起异常的子宫出血，如月经大出血，经间期出血或绝经后出血。

这些生长通常发生在生育期。宫颈息肉通常是在常规的妇科检查中发现的，根据情况可能需要或不需要干预。接下来的步骤请咨询你的妇产科医生。

子宫息肉

子宫息肉是发生在子宫内膜的生长物。虽然它们通常(但不总是)不会癌变，但它们会导致月经和生育方面的问题。子宫息肉是子宫内膜组织过度生长形成的，附着在子宫内膜上，向子宫内延伸。

子宫息肉可引起月经不规律，包括出血过多和月经间出血，是一个月出血两次的潜在原因之一。虽然没有办法预防子宫息肉，但如果医生认为有必要，可以用药物治疗。

围绝经期

围绝经期，有时被称为更年期过渡，正是你的身体过渡到更年期的时间。在围绝经期，你的卵巢开始产生更少的激素，这导致月经周期变得更加不规则和不一致，因此有可能在一个月内出血两次。正是在这段时间里，你的身体正在向你的生育年龄的结束转移，时间框架通常是4到8年。围绝经期的时间因人而异，有些人早在35岁左右，有些人晚到55岁左右。

虽然在围绝经期一个月内出血两次是正常的，但确认你所经历的确实是围绝经期出血是一个明智的想法。Klimczak说:“当一个人超过40岁，接近更年期时，任何不规则的出血模式都需要由医生评估。”“大多数妇产科医生会建议进行子宫内膜活检，以排除子宫内膜癌，这种癌可能表现为异常和/或不规则出血。”

Medication-Induced

药物引起的阴道出血可能超出避孕措施的范围。研究发现阴道出血是血液稀释剂等药物的副作用。经期外也可能发生出血，导致一个月内可能出血两次。此外，克里姆扎克说，一些抗生素、癫痫药物和真菌药物可以加速避孕药的代谢，这可能会导致出血。

专家说，如果你在开始一种新的药物或激素治疗后发现自己阴道出血，你应该咨询医生。

子宫癌

子宫癌，通常描述的是子宫癌，通常可以分为两类:子宫内膜癌和子宫肉瘤。两种形式的子宫癌都会导致月经加重和月经间出血。大多数子宫癌是由于异常子宫出血的存在而早期诊断出来的。

克里姆扎克重申，如果你的年龄超过40岁，如果你有多囊症等额外的风险因素，就应该去看医生，检查任何异常出血。“大多数妇产科医生会建议做子宫内膜活检，以排除子宫内膜癌，”她说。“子宫内膜活检是一种微创手术，妇产科医生会用一根小导管采集子宫内膜样本。这是一个可以在医生办公室完成的快速手术，除了一些抽筋之外，几乎没有副作用。”

专家说，那些在12岁前来月经的人，以及那些在50岁时还没有绝经的人，患子宫癌的风险更高。子宫内膜癌是影响美国女性生殖系统的最常见癌症，约3%的女性在一生中被诊断出患有子宫内膜癌。与许多癌症一样，子宫癌的治疗包括化疗、放疗、激素治疗和手术。

过度的压力

过度的压力往往会对身心产生负面影响。根据德韦克的说法，在身体的范畴内，它会影响月经周期，并导致不正常的周期安排。这种异常通常源于皮质醇，这是你在压力下身体产生的激素。

如果你有三次或三次以上的不正常月经，包括一个月内出血两次，建议你去看医生。

子宫肌瘤

子宫肌瘤常与子宫息肉混淆，它是子宫的非癌性生长。子宫肌瘤可以生长在子宫的外表面、子宫内部和子宫的肌壁内。虽然由于缺乏症状，它们通常没有被发现，但症状可能包括更频繁、更长、更严重的经期以及经期之间的出血。经期间出血常被误认为是“第二次经期”。

肌瘤在女性中并不罕见——到50岁时，近70%的白人女性和超过80%的黑人女性都会患上肌瘤。像息肉一样，肌瘤可以是无症状的，但经常引起不适和压力症状。许多患有肌瘤的女性会经历异常子宫出血以及缺铁性贫血。